مقالات

صرع و بارداری

پوران اهل شهر -سرور جوانمردی  ۱۳۹۳/۰۶/۲۵

بسمه تعالی

موضوع : صرع و بارداری

صرع

بیماری صرع / اپی لپسی  در نورولوژی به حالتی گفته می شود که شخص ، بدون عامل برانگیزاننده خاصی مثل افت قند خون ، تب ، کمبود کلسیم و غیره مکرراّ دچا ر حملات تشنج شود بنابر این به مجرد یک حمله تشنج نمی توان گفت فردی به بیماری صرع مبتلا شده است در مواردی که تشنج بر اثر عامل برانگیزاننده بروز کرده باشد با رفع عامل مثلا افت قند خون و یا کمبود کلسیم حملات تشنج نیز متوقف می شوند اما اگر بدون و جود علت و یا بعد از کنترل و یا رفع عوامل بر انگیزاننده حملات تشنج بازهم تکرار شود ان موقع بیماری صرع مطرح می شود گاه یک علت صرع وجود یک اختلال ساختمانی در مغز مانند تو موراست اما در اغلب موارد هیچ علت خاصی یافت نمی شود

مشاوره قبل از بارداری

بایستی از مشاوره قبل از حاملگی سود ببرند هدف از برگذاری جلسات مشاوره تصمیم گیری مشترک بین پزشک و بیمار در باره موضوعاتی مانند مناسب ترین زمان بارداری در صورت تمایل به این کار، چگونگی کنترل حملات صرع می باشد مصرف اسید فولیک روزانه 1تا 5 mg در بیماران صرع که دارو مصرف می کنند از سه ماه قبل از بارداری تا پایان بارداری توصیه می شود.

صرع و بارداری

بیشتر زنان مبتلا به صرع دوران بارداری طبیعی را طی می کنند و زایمان بی خطری خواهند داشت لازم است زنان مبتلا به صرع مانند تمام زنان باردار در این دوران مراقبت های جسمی و روانی لازم مانند استراحت کافی توجه دقیق به تغذیه دوری از هیجان عصبانیت و پرهیز از کم خوابی را رعایت کنند

تدابیر درمانی در حاملگی

هدف اصلی پیشگیری از تشنج است برای انجام این کار باید تهوع و استفراغ  در مان شود این زنان باید از محرک های ایجاد کنندی تشنج اجتناب کنند دارو درمانی ضد صرع عموما باید با کم ترین دوز کنترل کننده تشنج تداوم یابد

اکثر نوزادان مادرانی که در طول دوران بارداری دارو مصرف کرده اند دچار مشکل جدی نمیشوند و تنها به دلیل عبور دارو از جفت عوارضی هم چون بی تحرکی و خواب الودگی بر انها عارض می شود کمترین عوارض مربوط به در مان با لاموتریژین و بیشترین میزان بروز اختلالات مربوط به والپروات می باشد اگر تشنج های بیمار فقط به وسیله والپروات کنترل می شود این دارو ادامه یابد چون همان طورکه قبلا ذکر شد بروز تشنج در دوران حاملگی بسیار خطر ناکتر خواهد بود.

 

نیازمندیهای مادران

1-     انتخاب بهترین و کم عارضه ترین در مان قبل از اقدام به بارداری

2-     درصورت امکان درمان به صورت تک دارویی

3-     انتخاب موثر ترین دارو برای نوع حمله صرعی

4-     مصرف کمترین میزان ممکن از داروی ضد صرع

5-     مصرف اسید فولیک از زمان تصمیم برای حاملگی تا پایان بارداری

6-  تجویز ویتامین k برای مادران در هفته های اخر بارداری و نوزادان در ابتدای  تولد در صورت مصرف داروهایی که با ویتامین k تداخل دارند

صرع و شیردهی

طبق منابع علمی موجود تمامی انواع داروهای ضد صرع وارد شیر مادر شده و از این طریق به کودکان انتقال می یابد ولی خوشبختانه مقدار دارویی که از طریق شیر مادر به نوزاد می رسد زیاد نبوده و قابل چشم پوشی است لذا شیر دهی را نباید برای مادران مبتلا به صرع ممنوع کرد

متذکر می شویم که شیر مادر مبتلا به صرع با وجود مصرف داروهای ضد صرع برای نوزاد کاملا سالم و بی خطر بوده و توصیه می شود که طبق روال عادی شیردهی ادامه داشته باشد توصیه می شود اگر بیداری در شب برای مادر مبتلا به صرع مناسب نباشد شیر را دشیده وپدر ان را به کودک بدهد.

 

کارشناسان پرستاری بیمارستان طالقانی

پوران اهل شهر                                   

سرور جوانمردی 

 

 


برای نظر دادن ابتدا باید به سیستم وارد شوید. برای ورود به سیستم اینجا کلیک کنید.